AVISO DE PRÁCTICAS DE PRIVACIDAD

EN ESTE AVISO, LE PROPORCIONAMOS INFORMACIÓN SOBRE CÓMO UTILIZAMOS Y DIVULGAMOS SU
INFORMACIÓN MÉDICA, ADEMÁS DE CÓMO PUEDE TENER ACCESO A ESTA.
LÉALO DETENIDAMENTE.

Premise Health Holding Corp. y todas sus subsidiarias (“Premise Health”) proporcionan servicios de administración a una serie de
asociaciones profesionales afiliadas, corporaciones o afiliadas y subsidiarias, así como a organizaciones profesionales con una
estructura similar que brindan servicios de atención médica (“Centros”). Las leyes federales exigen que estos Centros mantengan la
privacidad de su información médica protegida (PHI) y que le informen de las obligaciones legales y las prácticas de privacidad con
respecto a su PHI. Las referencias a “Centros”, “nosotros”, “nos” y “nuestro” incluyen a todos los miembros del personal de los Centros
involucrados en su atención. Todos los Centros acuerdan cumplir con los términos de este Aviso de prácticas de privacidad (“Aviso”).

Este Aviso también está publicado en el sitio web de Premise Health (https://www.premisehealth.com/privacy-policy-center/) y está
disponible en las clínicas de los Centros. Puede solicitar copias adicionales de este Aviso. Nos reservamos el derecho de cambiar
nuestras normas y los términos de este Aviso. Dichos cambios se publicarán en un Aviso actualizado, que se aplicará a toda la PHI
que conservemos.
Tenga en cuenta que este Aviso no cubre la información médica propiedad de nuestros clientes empleadores, incluidas, entre otras,
las historias clínicas y de exposición de los empleados que se conservan para cumplir con los requisitos de la Administración de Salud
y Seguridad Ocupacional (Occupational Safety and Health Administration, OSHA). Dichos datos están sujetos a los términos y
condiciones de privacidad de nuestros clientes.
Uso y divulgación de su PHI
A efectos del presente Aviso, PHI hace referencia a la información que creamos o mantenemos en formato verbal, impreso o
electrónico que lo identifica y se relaciona con su salud o afección física o mental pasada, presente o futura, la prestación de servicios
de atención médica o el pago de dichos servicios.
A continuación, describimos las diferentes formas en la que usamos y divulgamos su PHI. Aunque proporcionamos algunos ejemplos
específicos, no todos los usos y divulgaciones específicos se mencionan en este Aviso.
I. Usos y divulgaciones de la PHI que no requieren su autorización previa
Podemos usar y divulgar su PHI para fines de tratamiento, pago y actividades de atención médica sin su autorización previa:
Tratamiento. Podemos usar y divulgar su PHI para proporcionarle y coordinar el tratamiento, los medicamentos y los servicios que
recibe. Por ejemplo, podemos usar su PHI para diagnosticar su afección médica y prestarle servicios de atención médica. Podemos
divulgar su PHI a farmacéuticos, médicos, enfermeros, técnicos y otro personal de proveedores que participan en su atención médica.
También podemos divulgar su PHI a hospitales, farmacias y otros centros de atención médica, así como a otros terceros para facilitar
la prestación de servicios de atención médica, medicamentos, equipos y suministros que pueda necesitar. Esto ayuda a coordinar su
atención y a asegurar que todos los que participan en ella tengan la información necesaria para satisfacer sus necesidades de
atención médica.
Pago. Podemos usar y divulgar su PHI para obtener el pago por los servicios de atención médica que le brindamos y para otras
actividades relacionadas con el pago. Por ejemplo, podemos comunicarnos con su compañía de seguros de salud, administrador de
beneficios de farmacia u otro tercero pagador para determinar el pago por su atención y el monto de su copago. Podemos divulgar su
PHI a un tercero pagador para que reciba el pago por los servicios de atención médica que le proporcionamos. También podemos
divulgar su PHI a otros proveedores de atención médica que le brindan atención y que pueden necesitarla para llevar a cabo sus
actividades de pago.
Tareas relacionadas con servicios médicos. Podemos usar y divulgar su PHI para realizar tareas relacionadas con nuestros
servicios médicos, que son actividades necesarias para el funcionamiento de nuestra compañía. Por ejemplo, podemos usar su PHI
para monitorear el desempeño de los proveedores y del personal de atención médica que le brindan tratamiento. Podemos usar su PHI
como parte de nuestros esfuerzos para mejorar la calidad y eficacia de nuestros servicios. Podemos divulgar su PHI a otras entidades
que le hayan prestado servicios para que puedan realizar sus propias actividades; por ejemplo, para mejorar la calidad y eficacia de
sus servicios de atención médica.
Acuerdo de atención médica organizada. Los Centros participan en un acuerdo de atención médica organizada (Organized Health
Care Arrangement, OHCA) para poder participar en ciertas operaciones conjuntas destinadas a mejorar la calidad, la eficacia y el
costo de la atención que brindan a los pacientes. Como miembros del OHCA, los Centros pueden compartir su información médica
entre sí para promover esas actividades y otras operaciones, según lo permita la ley.
Intercambio de información de salud. Podemos compartir la información que obtengamos o generemos sobre usted con otros
proveedores y otras entidades de atención médica a través de sistemas de intercambios de información médica (Health Information
Exchanges, HIE) en los que participamos, según lo permita la ley. Por ejemplo, podemos compartir su PHI con otros proveedores que
participan en el HIE, como salas de urgencia, y podemos tener acceso a información sobre su atención médica anterior, afecciones
actuales y medicamentos a través de este sistema. El intercambio de información médica a través de estos sistemas puede mejorar su
atención, ya que estos permiten proporcionar su información médica a proveedores que la necesitan y cuando la necesitan. En la
mayoría de los casos, es posible que tenga derecho de optar por no compartir dicha información a través del HIE. Si no quiere
compartir su información, comuníquese con el Centro donde recibe atención. Si opta por no compartir su información, puede cambiar
de opinión y volver a hacerlo en cualquier momento; para ello, deberá comunicarse con el administrador del Centro.
También podemos usar y divulgar su PHI sin su autorización previa para los siguientes fines:
Socios comerciales. Podemos divulgar su PHI a determinados terceros que nos prestan servicios; por ejemplo, servicios de
administración, facturación, legales, contables o de consultoría. Si estos proveedores de servicios necesitan tener acceso a su PHI
para prestarnos servicios, están obligados por ley a proteger su PHI, y solo pueden usarla y divulgarla según lo permita el contrato que
tienen con nosotros.
Empleadores. Si recibe servicios relacionados con la salud ocupacional de un Centro, podemos divulgar determinada información
médica a su empleador si se trata de una enfermedad o lesión relacionada con el trabajo, o de una vigilancia médica en el lugar de
trabajo.
Cuando la prestación de atención médica se produzca como resultado del patrocinio del empleador, como exámenes
preocupacionales, determinación de la aptitud para el trabajo, salud ocupacional, evaluaciones biométricas/de bienestar y/o similares,
podemos divulgar cierta información, incluido el registro de su participación, al empleador-patrocinador o a su representante. Si no
quiere que divulguemos dicha información, tiene derecho a negarse. Sin embargo, negarse puede excluirlo de la evaluación en sí o de
los incentivos relacionados con el empleador que dependen de la participación.
Indemnización por accidente laboral. Podemos divulgar su PHI según lo autoricen las leyes relacionadas con la indemnización por
accidente laboral u otros programas similares.
Para comunicarnos con las personas involucradas en su atención o en el pago por su atención. En determinadas
circunstancias, podemos divulgar su PHI a un familiar o amigo involucrado en su atención o en el pago de esta. Si no quiere que
divulguemos su información médica a un familiar o amigo que participan en su atención médica, comuníquese con el oficial de
privacidad. También podemos usar o divulgar su PHI para notificar a un familiar, representante personal u otra persona responsable de
su atención acerca de su ubicación y estado general.
Según lo exija la ley. Podemos divulgar su PHI cuando la ley federal, estatal o local así lo exija.
Salud pública. Podemos divulgar su PHI a las autoridades gubernamentales o de salud pública en relación con determinadas
actividades y fines de salud pública, como la prevención o el control de enfermedades, lesiones o discapacidades.
Administración de Alimentos y Medicamentos (Food and Drug Administration, FDA). Podemos divulgar la PHI relacionada con
eventos adversos de productos regulados por la FDA (medicamentos, dispositivos, alimentos y suplementos) o para permitir el retiro, la
reparación o el reemplazo de productos.
Supervisión de la salud. Podemos divulgar su PHI a una agencia de supervisión de la salud para que puedan realizar actividades
autorizadas por la ley, como auditorías, investigaciones, inspecciones, certificaciones o medidas disciplinarias.
Procedimientos judiciales y administrativos. En determinadas circunstancias, podemos divulgar su PHI en el curso de un
procedimiento judicial o administrativo. Por ejemplo, podemos divulgar su PHI en respuesta a una orden judicial. También podemos
divulgar su PHI en respuesta a una citación, pedido de presentación de pruebas u otro proceso legal, pero solo si la parte solicitante o
nosotros hicimos todo lo posible para informarle primero sobre la solicitud u obtener una orden que proteja la información solicitada.
Cumplimiento de la ley. En determinadas situaciones, podemos divulgar su PHI a un funcionario encargado del cumplimiento de la
ley. Por ejemplo, podemos divulgar su PHI a los agentes judiciales, según lo exija la ley, en respuesta a una orden judicial o una
citación emitida por un funcionario judicial, o para ayudar a los agentes judiciales a encontrar a personas desaparecidas.
Ayuda en caso de desastres. Podemos usar y divulgar su PHI a ciertas entidades con el fin de que puedan proporcionar asistencia
en caso de desastres. Por ejemplo, podemos compartir su PHI con la Cruz Roja Americana u otra agencia o autoridad similar, federal,
estatal o local de ayuda en caso de desastre para ayudar a la agencia a encontrar a las personas afectadas por un desastre.
Institución correccional. Si usted está o será recluido en una institución correccional, podemos divulgar la PHI a la correccional o a
sus agentes, según sea necesario para su salud y la salud y seguridad de otras personas.
Médicos forenses, examinadores médicos y directores de funerarias. Podemos divulgar su PHI a médicos forenses o
examinadores médicos para que puedan desempeñar sus funciones, como identificar a una persona fallecida o determinar la causa de
muerte. También podemos divulgar la PHI a directores de funerarias de conformidad con la ley vigente para que puedan desempeñar
sus funciones.
Organizaciones dedicadas a la obtención de órganos o tejidos. De conformidad con la ley vigente, podemos divulgar su PHI a
organizaciones dedicadas a la obtención de órganos u otras entidades dedicadas a la obtención, el almacenamiento o el trasplante de
órganos para donación y trasplante de tejidos.
Investigación. Podemos usar y divulgar su PHI para fines de investigación, pero solo si se cumplen ciertas condiciones; por ejemplo,
siempre que una junta de revisión formal haya determinado y documentado que dicho uso o divulgación de la PHI no implica más que
un riesgo mínimo para su privacidad.
Recaudación de fondos. Si bien los Centros actualmente no participan en la recaudación de fondos, si decidimos usar o divulgar su
PHI para comunicarnos con usted sobre los esfuerzos de recaudación de fondos, le permitiremos optar por no recibir dichas
comunicaciones, para lo cual deberá comunicarse con el oficial de privacidad.
Para evitar una amenaza grave a la salud o seguridad. De acuerdo con las leyes vigentes y las normas de conducta ética, podemos
usar y divulgar su PHI si creemos de buena fe que el uso o la divulgación son necesarios para prevenir una amenaza grave para su
salud o seguridad, o la salud o seguridad del público en general o de otra persona.
Funciones gubernamentales especializadas. Si usted es miembro de las fuerzas armadas, podemos divulgar su PHI, según lo
requieran las autoridades del comando militar. También podemos divulgar PHI i) sobre el personal militar extranjero a la autoridad
militar extranjera correspondiente y ii) a funcionarios federales para actividades de inteligencia, contrainteligencia, protección del
presidente y otras actividades de seguridad nacional autorizadas por la ley.
Víctimas de abuso o negligencia. Podemos divulgar PHI relacionada con usted a una autoridad gubernamental si consideramos que
existe fundamento para creer que es víctima de abuso o negligencia. Solo divulgaremos este tipo de información en la medida en que
lo exija o permita la ley, o si usted está de acuerdo con la divulgación.
II. Usos y divulgaciones de la PHI que requieren su autorización previa.
Si queremos usar o divulgar su PHI para un fin no descrito en este Aviso, le pediremos su autorización por escrito. Por ejemplo, le
pediremos autorización para la mayoría de los usos y divulgaciones de su PHI con fines comerciales. Puede revocar su autorización
por escrito en cualquier momento si se comunica con el oficial de privacidad, a menos que ya hayamos divulgado su PHI en función de
su autorización.
III. La ley estatal puede brindar más protecciones
Cada estado tiene su propio conjunto de leyes de privacidad. Si su estado tiene una ley de privacidad que establece límites mayores
sobre cómo podemos usar o divulgar su PHI, cumpliremos con dicha ley estatal. Si tiene alguna pregunta con respecto a dichas leyes,
puede comunicarse con el oficial de privacidad.
Sus derechos con respecto a su información médica
Obtener una copia impresa del Aviso si lo solicita. Puede solicitar una copia impresa de nuestro Aviso actual en cualquier
momento. Incluso si ha aceptado recibir el Aviso en formato electrónico, sigue teniendo derecho a recibir una copia impresa. Puede
obtener una copia impresa en el Centro donde recibe atención o solicitarla al oficial de privacidad.
Solicitud para inspeccionar y obtener una copia de la PHI. Para tener acceso y obtener una copia de su PHI que conservamos,
envíe una solicitud por escrito al oficial de privacidad. Si conservamos su PHI electrónicamente, puede solicitar una copia en formato
electrónico. También puede pedirnos que enviemos una copia de su PHI a otras personas o entidades que usted designe por escrito.
Es posible que le cobremos una tarifa razonable y basada en el costo por proporcionarle copias de sus registros. En algunos casos,
conservamos la PHI en nombre de su empleador. Esa PHI forma parte del registro de empleo que es propiedad del empleador, por lo
que podemos dirigirlo a su empleador para que pueda tener acceso a ella.
Solicitar una corrección de la PHI. Si cree que cualquier PHI que conservamos sobre usted está incompleta o es incorrecta, puede
solicitar que la corrijamos. Para solicitar una corrección, debe enviar una solicitud por escrito (e incluir una razón que respalde su
solicitud) al oficial de privacidad.
Solicitar una restricción sobre determinados usos y divulgaciones de la PHI. Para solicitar restricciones adicionales sobre el uso
o la divulgación de su PHI, debe enviar una solicitud por escrito al oficial de privacidad. No estamos obligados a aceptar una
restricción, excepto si la divulgación es de un Centro sujeto a HIPAA y se haga a un plan de salud, la divulgación no es requerida por
ley y la PHI se refiere únicamente a un artículo o servicio de atención médica por el cual usted, o una persona que actúa en su
nombre, ha pagado en su totalidad sin que se presente una reclamación al plan de salud.
Solicitar un informe de las divulgaciones de PHI. Para solicitar una lista de ciertos tipos de divulgaciones de su PHI, debe enviar
una solicitud por escrito al oficial de privacidad. La solicitud debe especificar un período de tiempo. Si solicita dicha lista más de una
vez al año, es posible que le cobremos una tarifa.Solicitar comunicaciones de PHI por medios alternativos o en ubicaciones alternativas. Puede solicitar que nos comuniquemos
con usted de determinada manera o en un lugar determinado. Por ejemplo, puede pedirnos que nos comuniquemos con usted en una
residencia o apartado postal diferentes, o por correo electrónico u otros medios electrónicos. Tenga en cuenta que, si decide recibir
nuestras comunicaciones por correo electrónico u otros medios electrónicos, es posible que dichas comunicaciones no sean seguras y
que su PHI sea interceptada y leída por terceros no autorizados. Para solicitar una comunicación confidencial de su PHI, debe enviar
una solicitud por escrito al oficial de privacidad. En su solicitud, debe indicarnos cómo o dónde le gustaría que nos comuniquemos con
usted. Intentaremos satisfacer todas las solicitudes razonables.

Notificación de una violación. Le notificaremos en caso de violación de su PHI de acuerdo con la ley vigente.
Para obtener más información o para informar de un problema
Si tiene alguna pregunta o quiere obtener información adicional sobre nuestras prácticas de privacidad, puede comunicarse por escrito
con el oficial de privacidad de Premise Health a la siguiente dirección: 5500 Maryland Way, Brentwood, TN 37027. O bien, puede
comunicarse por teléfono al 1-615-468-3362 o por correo electrónico a la siguiente dirección: [email protected].Si cree que se han infringido sus derechos de privacidad, también puede presentar un reclamo ante el oficial de privacidad
(información de contacto proporcionada arriba) o ante el secretario del Departamento de Salud y Servicios Sociales de los Estados
Unidos, que puede tener autoridad para hacer cumplir la ley, según los servicios que le prestamos. No tomaremos represalias de
ninguna manera por presentar un reclamo.

Fecha de entrada en vigor: 18 de diciembre de 2024